Ull sec

Què és l'ull sec?

La síndrome d’ull sec ocorre quan l’ull no genera suficient llàgrima, aquesta és de poca qualitat, o la llàgrima que produeix s’evapora massa ràpid (és l’anomenat ull sec evaporatiu, associat sobretot a la fixació visual sostinguda).

Més enllà de la connotació sentimental, la llàgrima compleix una funció essencial en el manteniment d’una superfície ocular sana. Les capes més superficials de la còrnia i la conjuntiva requereixen estar constantment banyades per aquest fluid i els seus nutrients. Un ull sa està cobert per una fina capa de llàgrima, l’anomenada pel·lícula llagrimal, que es manté estable entre parpelleig i parpelleig. D’aquesta forma s’aconsegueixen els dos objectius fonamentals de la llàgrima, mantenir aquests teixits sans i aportar qualitat visual.

Símptomes de l'ull sec:

Sensació de burxada, cremor o picor en els ulls
Mucositat viscosa en als ulls o al seu voltant
Major sensibilitat a la lum
Enrogiment dels ulls
Sensació de tenir quelcom als ulls
Dificultat per a utilitzar lentilles
Dificultat per a conduir de nit
Ulls plorosos, com a resposta del cos a la irritació de la sequedat ocular
Visió borrosa o fatiga ocular

Causes i factors potenciadors de l'ull sec:

Ser major de 50 anys. La producció de llàgrimes tendeix a disminuir a mesura que envelleixes. Els ulls secs són més freqüents en persones majors de 50 anys
Ser dona. La falta de llàgrimes és més freqüent en dones, especialment si presenten canvis hormonals a causa d'embaràs, ús de pastilles anticonceptives o menopausa
Portar una dieta baixa en vitamina A, que es troba en el fetge, les pastanagues i el bròcoli, o baixa en àcids grassos omega-3, que es troben en peixos, nous i olis vegetals
Usar lents de contacte

Prevenció de l'ull sec

Si tens ulls secs, para esment a quines són les situacions potenciadores d’aquesta patología i tracta d’evitar-les.

Evita que l’aire et bufi en els ulls. No apuntis als ulls amb assecadors de cabell, escalfadors d’automòbils, aires condicionats ni ventiladors.

Humiteja l’aire. Empra un humidificador per a humitejar l’aire sec de l’interior.

Usa ulleres de sol envolvents o una altra protecció ocular. Es poden agregar protectors de seguretat en la part superior i lateral de les ulleres per a bloquejar el vent i l’aire sec. Pregunta pels protectors on compres les ulleres.

Descansa els ulls durant tasques llargues. Si llegeixes o fas tasques que requereixen alta concentració visual, descansa els ulls periòdicament.

Tanca els ulls durant uns minuts. O pestanyeja diverses vegades durant uns segons per a escampar les llàgrimes en forma uniforme pels ulls.

Tingues en compte l’ambient. L’aire a altures elevades, en zones desèrtiques i en avions pot ser extremadament sec. Si passes temps en aquests llocs, pot ser útil tancar els ulls amb freqüència durant uns minuts per a minimitzar l’evaporació de les llàgrimes.

Col·loca la pantalla de l’ordinador o tablet per sota del nivell dels ulls. Si les pantalles estan sobre el nivell dels ulls, hauràs d’obrir més els ulls per a veure la pantalla. Aquest fet afavoreix l’evaporació de la llàgrima.

Deixa de fumar i evita el fum. Si fumes, demana-li al metge que t’ajudi a crear una estratègia per a deixar de fumar que sigui adequada per a tu. Si no fumes, allunya’t del fum aliè. El fum empitjora els símptomes dels ulls secs.

Usa llàgrimes artificials periòdicament. Si pateixes ulls secs crònics, usa gotes fins i tot quan sentis que els ulls estan bé per a mantenir-los lubrificats.

Procediments per a combatre l'ull sec

Llàgrimes artificials
Són la pedra angular en la prevenció i tractament de l’ull sec. Quan l’ull està insuficientment lubrificat, ja sigui per falta de volum o qualitat de la llàgrima, o per excessiva evaporització d’aquesta, és necessari substituir-la mitjançant l’aplicació freqüent de llàgrimes artificials, idealment sense conservants.
En els casos d’ull sec en els quals a més de la falta de lubricació existeixi inflamació ocular, caldrà afegir un tractament antiinflamatori o immunosupressor. Altres tractaments inclouen el sèrum autòleg, col·liris regeneratius amb factors de creixement o l’ús de taps llagrimalls

IPL
La teràpia de llum premuda intensa (IPL) és un tractament comú que s’utilitza per a tractar la malaltia crònica de l’ull sec i la disfunció de les parpelles de les glàndules de Meibomio. La teràpia IPL per a l’ull sec és un dels enfocaments més innovadors per a tractar aquetta malaltia.

“Si es presenten símptomes d’ull sec de forma habitual cal fer una revisió perquè no empitjori. L’ull sec requereix un estudi exhaustiu de les seves causes i un abordatge específic i especialitzat que només pot dur-lo a terme un especialista en oftalmologia”

Més enllà de la connotació sentimental, la llàgrima compleix una funció essencial en el manteniment d’una superfície ocular sana. Les capes més superficials de la còrnia i la conjuntiva precisen estar constantment banyades per aquest fluid i els seus nutrients. Un ull sa està cobert per una fina capa de llàgrima, l’anomenada pel·lícula llagrimal, que es manté estable entre parpelleig i parpelleig. D’aquesta forma s’aconsegueixen els dos objectius fonamentals de la llàgrima, mantenir aquests teixits sans i aportar qualitat visual.

La síndrome d’ull sec ocorre quan l’ull no genera suficient llàgrima, aquesta és de poca qualitat, o la llàgrima que produeix s’evapora massa ràpid (és l’anomenat ull sec evaporatiu, associat sobretot a la fixació visual sostinguda).
La síndrome d’ull sec engloba una gran varietat de manifestacions clíniques, que en molts casos són confoses amb els d’una conjuntivitis. Els símptomes més comuns són de tipus irritativo, i inclouen la sensació de cos estrany o sorra, picor, coïssor, enrogiment, visió borrosa inconstant i llagrimeig reflex.

L’ull sec és una condició molt comuna, particularment en la dona, i encara més a partir dels 50-55 anys. Afecta de dues a tres vegades més a la dona que a l’home. Una de cada vint dones de més de 50 anys i una de cada deu de més de 75 anys té la síndrome de l’ull sec.
Aquest fet ha dirigit les recerques clíniques cap a la possible relació entre les hormones sexuals i l’ull sec. La franja d’edat que presenta major prevalença d’ull sec es situa en el període perimenopàusic, l’anomenat climateri, i pot perllongar-se durant anys. S’ha comprovat que els estrògens juguen un paper fonamental com a factor de risc en l’aparició de l’ull sec, especialment en pacients menopàusiques sotmeses a teràpia de substitució amb hormones sexuals per mitigar els símptomes d’aquest període. Diversos estudis demostren una correlació directa entre dosis altes d’estrògens, edat superior a 60 anys i ull sec.

Una forma particular d’ull sec succeeix en pacients amb la síndrome de Sjögren. Els pacients amb aquesta síndrome pateixen sequedat ocular, bucal i vaginal. Es tracta d’una patologia autoinmune en la qual es produeix una autodestrucció a nivell de les glàndules de secreció exocrina. El 90%, nou de cada deu de les persones amb aquesta síndrome, són dones.
La endometriosis és una malaltia ginecológica la base de la qual fisiopatológica radica en l’existència d’alts nivells d’estrògens. Estudis recents associen la síndrome de Sjögren amb aquesta malaltia i, per tant, amb els estrògens, abocant igualment en ull sec.
L’artritis reumatoide i el lupus eritematós són també malalties autoinmunes amb major prevalença en la dona i que també s’associen a una major presència de l’ull sec.

Som per tant davant una patologia amb una elevada prevalença, especialment en la població femenina, molt sovint infravalorada i infratratada. En els casos més severs, l’abordatge del pacient ha d’implicar al metge general o internista, el ginecòleg i el oftalmólogo. S’haurà de confirmar o descartar l’existència d’una patologia sistémica de risc i tractar-la. L’oftalmòleg haurà de realitzar un estudi exhaustiu del sistema llagrimal per discriminar l’origen de la síndrome de l’ull sec i així poder aplicar el tractament més específic per a cada cas.

La pedra angular en el tractament de l’ull sec són les llàgrimes artificials. Quan l’ull està insuficientment lubricat, ja sigui per manca de volum o qualitat de la llàgrima, o per excessiva evaporizació de la mateixa, és necessari substituir-la mitjançant l’aplicació freqüent de llàgrimes artificials, idealment sense conservants.
En els casos d’ull sec en els quals a més de la falta de lubricació existeixi inflamació ocular, caldrà afegir un tractament antiinflamatori o inmunosupresor. Altres tractaments inclouen el sèrum autòleg, col·liris regeneratius amb factors de creixement o l’ús de taps llagrimals.

Ull sec

Què és l'ull sec?

Símptomes de l'ull sec:

Causes i factors potenciadors de l'ull sec:

Prevenció de l'ull sec

Procediments per a combatre l'ull sec

Si es presenten símptomes d’ull sec de forma habitual mai s’ha de recórrer a la autoprescripció ja que podríem empitjorar. L’ull sec requereix un estudi exhaustiu de les seves causes i un abordatge específic i especialitzat que només pot dur a terme un especialista en oftalmologia.

Demana

HoRA